Low bone mineral density in pre-menopausal women one year after gastric bypass / Baixa densidade mineral óssea em mulheres pré-menopausadas um ano após bypass gástrico

Introduction: Nutritional deficiencies, hormonal changes and severe weight loss after Roux-en-Y Gastric Bypass (RYGB) can promote changes in bone metabolism which may lead to a reduction in bone mineral density (BMD). Objective: to investigate the prevalence of osteopenia/osteoporosis and factors associated with BMD in pre-menopausal women who underwent RYGB. Methodology: a cross-sectional study conducted with secondary data of patients followed-up in a specialized center for obesity treatment. Variables studied: biochemical and anthropometric data, body composition by multifrequency bioimpedance and BMD of the lumbar spine (LS), total femur (TF) and femur neck (FN) by dual-energy X-ray absorptiometry. For statistical analysis, the SPSS® software and a 5% significance level were utilized. Results: seventy-two (72) pre-menopausal women were evaluated. Mean age, BMI and mean post-surgery time was 38.7±6.5 years, 25.8±2.5 kg/m² and 13.1±1.7 months, respectively. The prevalence of osteopenia in at least one of the densitometry sites was 13.9%, with LS being the most frequent site. A lower LS BMD was associated with greater weight loss, higher percentage of body fat before surgery and lower post-surgery serum vitamin D levels. There was a positive correlation between skeletal muscle mass index adjusted for height in the pre-surgery period and LS BMD (r=0.361; p=0.010) and TF (r=0.404; p=0.004). Conclusion: a relevant prevalence of osteopenia was detected in pre-menopausal women after RYGB, mainly in the LS.

Introdução: o Bypass Gástrico em Y de Roux (BPGYR) pode promover mudanças no metabolismo ósseo decorrentes de deficiências nutricionais, alterações hormonais e perda severa de peso, podendo acarretar redução da Densidade Mineral Óssea (DMO). Objetivo: investigar a prevalência de osteopenia/osteoporose e fatores associados à DMO em mulheres pré-menopausadas submetidas à BPGYR. Metodologia: estudo transversal com dados secundários de pacientes acompanhadas em um serviço especializado no tratamento da obesidade. Variáveis estudadas: dados bioquímicos e antropométricos, composição corporal por bioimpedância multifrequencial e DMO de coluna lombar (CL), fêmur total (FT) e colo do fêmur (CF) por Absorciometria por Dupla Emissão de Raios X. Para análise estatística foi utilizado o programa SPSS®, com o nível de significância de 5%. Resultados: foram avaliadas 72 mulheres pré-menopausadas, com média de idade e de IMC de 38,7±6,5 anos e 25,8±2,5 kg/m², respectivamente, e tempo médio de pós-operatório de 13,1±1,7 meses. A prevalência de osteopenia em pelo menos um dos sítios densitométricos foi de 13,9%, sendo a CL o sítio mais frequente. Uma menor DMO na CL se associou a maior perda de peso, maior percentual de massa gorda antes da cirurgia e níveis séricos menores de vitamina D pós-operatória. Observou-se correlação positiva entre o índice de massa muscular esquelética ajustada pela altura no pré-operatório e a DMO da CL (r=0,361; p=0,010) e do FT (r=0,404; p= 0,004). Conclusão: detectou-se prevalência relevante de osteopenia em mulheres pré-menopausadas após BPGYR, principalmente na CL.

Comportamento e preferências alimentares de pacientes com obesidade encaminhados à cirurgia bariátrica / Behavior and food preferences of obese patients referred to bariatric surgery

Introdução: obesidade é um problema de saúde pública e está relacionada com fatores genéticos, ambientais e comportamento alimentar. É uma doença de difícil controle e a cirurgia bariátrica tem surgido com uma terapêutica de sucesso para obesos graves. Objetivo: descrever o comportamento e preferências alimentares de pacientes obesos encaminhados à cirurgia bariátrica. Metodologia: estudo descritivo baseado em dados secundários de uma clínica especializada no tratamento da obesidade. Foram estudadas variáveis antropométricas, sociodemográficas e outras referentes ao comportamento e preferências alimentares. Para análise dos dados foram utilizados: estatística descritiva e qui-quadrado de Pearson, sendo considerados significantes valores de p<0,05. Resultados: foram avaliados 542 pacientes com média (desvio padrão) de idade e índice de massa corporal de 35,9 (9,8) anos e 41,5 (4,9) kg/m2 respectivamente, sendo 73,6% do sexo feminino. Observou-se que os pacientes tinham preferência por cereais e massas (62,4%), seguido de carne e ovos (58,1%). Destacou-se que adultos jovens realizavam menos o desjejum (65,1% x 75,4%; p= 0,011) e ingeriam maior volume de alimentos nas refeições (90,7% x 81,1%; p=0,007) quando comparados aos mais velhos e que o comportamento de acordar para comer à noite foi mais frequente nos homens do que nas mulheres (31,2% x 21,6%; p=0,029). Conclusão: o estudo mostrou que os grupos alimentares preferidos foram os cereais e massas seguidos de carne e ovos. Quanto ao comportamento alimentar foi observado influência do sexo e da idade dos indivíduos, o mesmo não acontecendo em relação ao grau de obesidade.

Introduction: obesity is a public health problem related to genetic, environmental and eating behaviour factors. It is difficult to control, and bariatric surgery has emerged as a successful treatment for the severely obese. Objective: to describe the behaviour and food preferences of obese patients referred to bariatric surgery. Methodology: descriptive study based on secondary data from a clinic specialized in the treatment of obesity. Anthropometric, sociodemographic and other variables related to behavioural and food preferences were studied. For data analysis, descriptive statistics and Pearson's chi-square were used, with p <0.05 being considered significant. Results: 542 patients with mean age (standard deviation) and body mass index of 35.9 (9.8) years and 41.5 (4.9) kg / m2 respectively were evaluated, 73.6% of which were female. It was observed that the patients preferred to eat cereals and pasta (62.4%), followed by meat and eggs (58.1%). It was highlighted that young adults had less breakfast (65.1% x 75.4%; p = 0.011) and ingested a greater volume of food at meals (90.7% x 81.1%; p = 0.007) when compared to older people and that the behaviour of waking up to eat at night was more frequent in men than in women (31.2% x 21.6%; p = 0.029). Conclusion: the study showed that the preferred food groups were cereals and pasta followed by meat and eggs. As for eating behaviour, the influence of the individuals' sex and age was observed, the same not happening in relation to the degree of obesity.